Esta es una de las preguntas más importantes que alguien puede hacerse antes de considerar una ceremonia: ¿puedo participar si estoy tomando antidepresivos? La respuesta directa es: con la mayoría de los antidepresivos, no. Y la razón es química, no arbitraria.

Por qué los ISRS son incompatibles

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) —fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina, entre otros— actúan aumentando los niveles de serotonina disponibles en el cerebro al bloquear su recaptación.

La ayahuasca también actúa sobre el sistema serotoninérgico, principalmente a través del DMT en los receptores 5-HT2A. La combinación puede provocar síndrome serotoninérgico: exceso de actividad serotoninérgica que puede causar desde temblores, confusión y agitación hasta, en casos graves, hipertermia y convulsiones. Es una emergencia médica real.

Y los IMAOs farmacológicos

Los IMAOs de la ayahuasca (β-carbolinas) combinados con IMAOs farmacológicos como fenelzina o tranilcipromina también producen interacciones peligrosas. Las dos clases de compuestos compiten sobre los mismos mecanismos de regulación de neurotransmisores.

Qué hacer si estás bajo tratamiento

Lo primero es no suspender la medicación por cuenta propia para poder asistir a una ceremonia. Eso puede tener consecuencias serias para tu estado mental y no garantiza que sea seguro participar.

Si estás considerando trabajar con ayahuasca y estás bajo tratamiento psiquiátrico, el proceso correcto es hablar con tu médico sobre la posibilidad de una transición —si eso es médicamente viable en tu caso— y hablar conmigo antes de tomar ninguna decisión. En algunos casos la respuesta es que en este momento no es adecuado. Eso no es para siempre, pero sí es la respuesta correcta para ese momento.